气源、阀门等部分将设强制条文

对于国外较成熟的医用气体工程技术规范，马琪伟有较丰富的经验，尤其是对美国标准NFPA99C和英国标准HTM02-01更为熟悉，因此被邀请参与国内《医用气体工程技术规范》的编写，他强调：新规范的安全性要求与国外基本一致，只是在细部要求上更适合我国国情，如安全性的基本要求是不间断供气，在任何情况下，都能保证气体的连续供应。同时，医用气体的质量应符合相关要求，这两点是影响医用气体安全的关键因素。可以说，重视安全性，是最关键的一个核心。气源、阀门部分将设强制条文，很多基本的实施将设详细具体的参数规定——

医疗空气进气口，应取干净的气源

我们一般都从压缩机进气管开始考虑压缩机系统的，进气管的位置对医用压缩空气的质量会产生极大的影响。马琪伟提出：“目前有的医院对进气口不太重视，如果吸进去的气体不干净，那么压缩后的空气也是不干净的。因此，新规范中做出明确规定：进气口应选在远离污染的地方。室外进气口应至少离本建筑物的任何门、窗、排气口、其他排气口或开口3m远并且离地面应至少5m。室内进气口应确保室内空气质量同等或优于室外。”

同时，新规范还对医疗空气机组出气的气体质量监测要求做了明确的规定，如监测医疗空气含水量的露点监测，对空气CO含量监测也做了推荐性规定。这些都是为了确保医疗空气质量。

医疗空气系统应至少包括一台备用压缩机

医疗空气通常是经过压缩、干燥、过滤等一系列过程而获得的，压缩机是医用气体系统的“心脏”，需提供一套备用系统，以便在某一机组出现故障或需要修理时提供备用，不影响正常供气。新规范中规定，医疗空气系统应至少包括一台备用压缩机，当最大流量的单台压缩机故障时，余下压缩机应仍能满足设计流量。

对于选型，马琪伟说：“新规范的条文将导向于无油压缩机。使用无油压缩机组能够可靠消除对患者的危害。同时，就设备本身而言，可降低维护保养成本，根据国外资料证明，使用含油机组，会使过滤器更换频率增加6倍，使吸附式干燥器的干燥粒子的更换频率增加两倍。更为严重的是，如果维护保养不及时，油也可能进入终端设备如呼吸机、麻醉机等，极易造成这些精密设备的损害，大大增加维修成本。”

空气后处理部分应设有备用

“国内医疗空气压缩机组中的压缩机一般都设有备用，但到后处理部分（过滤器、干燥机、减压阀），有些医院却只设有1套，没有设计备用。在进行更换部件的时候，不能够满足连续供气的要求。这方面，我们要把要求提高，新规范中，后处理部分必须设有备用，以满足机组内任何部件发生单点故障维修时系统的连续供气，这是供气安全的最基本要求。我们发现这一点在该类医疗事故中占相当的部分。”结合现状，马琪伟深有感触地说。

同时，新规范对压缩机组中的过滤系统减压装置、隔离阀门、单向阀等要求都做了较详细的规定，确保供气的安全要求。

含水量将有一个具体指标

医疗空气中的含水量也是气体质量的一个关键指标，医院需要干燥的压缩空气，因为它能抑制细菌的生存及繁殖，防止管道中的气体在低温下凝结成液态水（液态水进入麻醉机或呼吸机后也会损坏这些设备），管道中的液态水在零度以下时结冰会堵塞管道而影响气体流量及流阻，同时管道内的潮湿空气易造成管道氧化。因此，含水量也是国外设计医疗空气系统时首要考虑的问题。马琪伟指出，新规范中，也将对含水量（压力露点）进行具体的规定，在任何流量情况下，空气压力露点温度应低于0℃。

麻醉废气排放系统有明确的分类、规定

目前医院对麻醉废气排放系统也越来越重视，有些医院使用得并不是很理想，而我国目前也没有任何标准可参考。我国医院规模普遍比国外大，不同地区医疗水平也参差不齐，这就决定了我国的气体规范不能一味地照搬国外某一标准而对麻醉废气排放加以规定。马琪伟说：“根据国内现状，新规定将对麻醉废气排放系统分成4种类型：独立真空机组、共用真空机组、粗真空排放机组及射流式排放系统。”

新规范中，除了对每种类型的麻醉废气排放系统做出详细参数规定外，从用气安全角度考虑，对其配置要求也做了相应规定。

区域阀门应明装

区域阀门到底用来做什么的呢？很多人还不太了解，常把它当作普通维修阀门来用。其实，区域阀门主要目的是用于防火，在发生火灾的时候，能切断火灾区域内的气体供应，防止火灾的蔓延，并确保附近区域的患者有足够时间被疏散。区域阀门应安装在房间外面以确保发生火灾疏散时，及时把该区域与整个供气系统隔离。马琪伟觉得，目前有些医院没有设置区域阀门，或者即便设置了也被锁在房间里，没有让区域阀门真正地发挥它的防火作用。

新规范将规定，区域阀门应安装在带保护的阀门箱内，并满足在紧急情况下能方便、迅速操作阀门。因此，区域阀门箱应安装在容易操作的位置，不应安装在上锁的区域或者隐蔽的地方。一旦发生火灾，可以及时通过操作区域阀门控制火灾。

此外，新规范还规定所有终端设备必须通过区域阀门控制。

各检测点应有独立报警显示

新规范还将对医用气体检测报警做相关规定。马琪伟认为，报警也是很关键的，相当于医用气体系统中的“眼睛”。新规范中，医用气体检测报警分为气源报警、区域报警和本地报警三类。并对报警的基本要求及每一类报警内容做了详细规定，如每一种气源设备的本地报警、气源报警都明确规定了报警内容及设置。

此外，还有很重要的一点，如果报警传感器连线断开或传感器故障时，应有独立的报警显示，医护人员不会因传感器故障造成误判断而采取不必要的应急措施，对维护人员来说，能够缩短维修时间。